خشونة المفاصل

 مرض خشونة المفاصل يعتبر من أكثر الأمراض الروماتزمية شيوعا . 

يصيب المرض الرجال والنساء 

يُسَبَّب المرض تأكل الغضروف المكون للمفصل (الغضروف هو المادّة المرنة التي تغطّي وتحمي نهايات العظام لتساعد في سهولة الحركة وتمنع تآكل العظام

تتآكل قطع الغضروف و تسبّب الألم و الورم في المفصل و هذا الألم والورم يُسَمَّيَانِ التهاب المفصل الانتكاسي  و مع تقدم الإنسان بالسن قد يتآكل جزءمن الغضاريف مما يسبب احتكاك بين العظام المتقابلة وحدوث الالتهاب والألم. 

يمكن أن يؤثّر المرض على أيّ مفصل في الجسم لكنة عادةً يؤثر علىمفاصل الورك, الرّكبتين , اليدين و العمود الفقريّ . 

عند حدوثالمرض يبدأ الغضروف في التشقق وتحصل فتحات فيه و يمكن أن تنفصل قطع الغضروف فيالفراغ المشترك للمفصل و تسبّب الألم عند ا لحركة. 

الخشونة تؤدي إلى احتكاك العظمة ضدّ العظمة المقابلة مما يزيد في الألم يؤثّر المرض على نسبة كبيرةمن الناس حيث يعتبر المرض أكثر الأمراض الروماتزمية انتشارا في العالم ويصيب الناسبنسبة واحد من كل عشرة أشخاص , وتزداد هذه النسبة كلما زاد الإنسان بالسن حيث أنالمرض يصيب أكثر من ثلث الناس الذين أعمارهم فوق سن الخامسة والستين . 

 

يؤثّر على الرّجال و النّساء بشكل متساوي . يصيب المرض معظم النّاس بعد سن الأربعين لكنّه يمكن أن يحدث في أيّ سنالعوامل الأساسية هي الأتي :

 

1-احتمال حدوث إصابة الإنسان بالمرض تزداد كلمازاد عمرةحيث وجد أن المرض ينتشر بشكل اكبر عند كبار السنحيث أن المرض يصيب أكثر من 30 % أي ما يقارب ثلث الذين أعمارهم فوق سن الخامسةوالستين وأنة توجد آثار المرض في الأشعة في حوالي 50 – 80 % من الناس فوق سن الخمسةوالستين . 

 

2-الوزن الزائديمكن أنيزيد من احتمال الإصابة بالمرض حيث أن الوزن الزائد يزيد من الضغط على الغضاريف ممايزيد من الجهد عليها ويسرع في إتلافها. 

 

3-الإصابات المتكررة بالمفصليمكن أن تؤثر على المفصل وتجعله يتأثر بسرعة , مما تجعل هذهالمنطقة أكثر عرضة للمرض من غيرة من المفاصل . 

 

4-تأثر المفصل أو المفاصل بنوع من الأمراضالرّوماتيزميةالأخرى مثل مرض ألروماتويد , الذئبة , النقرس , أو النقرس الكاذب . 

5-الجلوس فى وضع القرفصاء وكثرة طلوع ونزول السلم

أكثر المرضى يشتكون منالألم في المفصل المصاب و تّصلّب و ورم حول المفصل الذي قد يستمر لفترات طويلة. والمفاصل المتأثرة عادةً هي الأوراك, الرّكب, الأقدام و العمود الفقريّ و الأصابع ومفاصل الإبهام .ً

 

تبدأ أعراض المرض ببطء شديد , تستلزم المنطقة حول المفاصلالمصاب عادةً . 

 

إذا كان لدي المريض ألم , تصلّب أو ورم في المفاصل لأكثر منأسبوعين, ننصحه بمراجعة طبيبه .

قد يشتكي المريض من ألم, خاصّة عند المشي أو الحركة أواستخدام المفصل المصاب, أحيانًا قد يسمع أصوات عندما يحتك الغضروف الخشن على سطحالعظام و قد يحدث تورم. 

يزداد الم المفصل مع طلوع ونزول السلم والوقوف فترات طويله وجلوس القرفصاء 

 

قد يشعر المريض أن أ لمفصل مؤلم ومتصلب, و المفصل لم يعديتحرك بسهولة كما هو في الماضي. 

 

يمكن أن تجعل جميع هذه التّغييرات في المفصل صعوبة في عملالمهامّ اليوميّة, مثل فتح علبة إذا كانت الأصابع أو اليد متأثرة بالمرض أو المشيلمسافات طويلة أو صعود السلم إذا كان المفاصل المتأثر هي مفاصل الركبة أو مفاصلالورك

• العلاج

العلاج ينقسم الى علاج غير دوائى وعلاج دوائى

العلاج غير الدوائي : مهم جدا

 

هناك بعض الأمور المهمة التي يجب على المريض معرفتها وهيجزء مهم من العلاج مثل محاولة المريض أنينزل ( يفقد ) من وزنة وعملالتمارين الرياضية البسيطةمثل المشي  

التّمارين ا لرياضية : 

 

تقلّل التّمارين الرياضية الألم و تمنع المضاعفات المترتبةعلى عدم استخدام المفصل وهي أيضًا تساعد على المحافظة على الوزن السّليم المثاليوبذالك يخف الجهد على المفاصل مما يشعر المريض بالتحسن إن عدم استخدام المفصلالمصاب سوف يؤدي إلى ضعف العضلات حوله مما يضعف من استخدام المفصل وذلك سوف يؤدىإلى زيادة في التدهور للمفصل المصاب . دائمًا استشر طبيبك قبل بدء برنامج التمارين الرياضية. 

 

استخدام الكمادات الحارة ا و الباردة : 

 يرخي استعمال الكمادات الحارة العضلات المشدودة , و يقلّلمن الم المفصل . يساعد استعمال الكمادات الباردة على تقليل الألم و الورم في المفصلحيث تساعد الكمادات الباردة في تخدير المنطقة بتقليص الأوعية الدّمويّة و سدّ نبضاتالعصب في المفصل و تخفّض الالتهاب لذلك هي طريقة يمكن أن تستخدم عندما تكون المفاصلملتهبة ويشعر المريض بألم في المنطقة المصابة . 

 

نقاط مهمة في حياتنا اليومية : نصائح مهمة لمرضى خشونة الركبة

1-الصلاة على كرسي

2-عدم الوقوف لفترات طويلة و الجلوس كل فتره

3-تجنب طلوع السلم إلا عند الضرورة

4- طلوع السلم بالرجل السليمه والنزول بالرجل المصابة

6-ممنوع القرفصة

7- التمارين و المشي يوميا يحسن وظائف الركبة

8- انقاص الوزن هام جدا

 

اختر وقتًا مناسبا لك يوميا لعمل التمارين لكي تضمنالاستمرارية في التمارين. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب عليك أن تنتبه إليها : 

 

بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المهمّة مرارًا وتكرار يجبعليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثم متابعة العمل. 

 

خد الحذر عند حملك للأشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقةالسليمة 

حاول أ ن تكون مدركًا من كيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكونظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس

 

تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة , و حاول أن تتجنبالوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والأربطة . 

 

استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمودالفقريّ بان يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسان يقضى ثلث يومه تقريبا علىالسّرير. 

حاول أن تكون منتبها لوضع قامتك أثناء اليوم وان تركّزانتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وان تسأل نفسك بشكل دائم هل أنت تجلس أو تقف بوضعسليم .

العلاج الدوائى اما ادوية مضادة للالتهاب او مسكنات لتخفيف الالتهاب والالم او ادوية توقف تأكل المفصل وتساعد فى بناء الغضروف

الحقن الموضعي بحقن مادة الهياليورنيك المصنعة بالمفصل وتستخدم تلك الادوية  فى حالات الخشونة البسيطة والمتوسطة

 

إذا أصبحت أحد مفاصلك متلفة على نحو سيّئ, أو إذا كان الألمقويًّا ومستمر على فترات طويلة , طبيبك قد يشيرا ليك باستخدام الجراحة .